广州医学院第一附属医院妇产科胡淑君臀位阴道分娩的特点

  • 作者:120骨科网
  • 发布时间:2021-09-13 06:08:021
  • 阅读

摘要:臀位剖宫产的相关问题广州医学院第一附属医院妇产科胡淑君臀位阴道分娩的特点从小到大从软到硬一关更比一关难容易发生突发事件脐带脱垂臀位阴道分娩的结局围产儿病率是头位分娩的10倍新生儿

臀位剖宫产的相关问题图片

臀位剖宫产相关问题 广州医学院第一附属医院妇产科胡树军 臀位阴道分娩结果 围产期发病率是头部分娩的10倍。新生儿死亡率是剖宫产的3倍。创伤性新生儿发病率是剖宫产的4倍。臀位分娩方式的变化 张丹统计了1999-2002年选择剖宫产分娩的100名足月臀位孕妇。美国臀位剖宫产率从 1970 年代的 116 例上升到瑞典的 663,126 例和挪威的 60622 例的 7,922 例。我国臀位剖宫产率从1970年代的11上升到80~9050±臀位,成为剖宫产的第二指征。臀位交付方式的变化。尽管臀位已用于剖宫产,但臀位的发生率仍占分娩总数的 3 至 4 次

臀位剖宫产的相关问题图片1

说明其对剖宫产率增加的影响不大。剖腹产对于臀位分娩来说是相当安全的,但并发症的存在也不容忽视。因此,在分娩前纠正异常胎位,减少臀位的发生仍然是关键。臀位剖宫产的适应症 母亲导致盆腔狭窄、难产史、子宫畸形、软产道异常、胎膜早破、胎儿体重≥3500g的原因、膝盖外露、脐带脱垂早产儿、胎儿窘迫、双胞胎、时机臀位剖宫产的时机很重要。早产医源性早产过晚-延长妊娠并发症 产后混乱和产伤风险增加 臀位剖宫产风险增加 剖腹产 臀位选择性剖宫产 剖宫产时机选择最佳时机条件 足月 39 周 ±必须明确孕周、近期终止妊娠的指征、病理性妊娠、臀位急症、剖宫产比决定手术更紧急 必须等到胎儿娩出

臀位剖宫产的相关问题图片2

适应症必须在 1-2 小时内完成。病理性妊娠,在临产前有立即终止妊娠的指征,处于活动期。紧急臀位剖宫产严重且紧急。从决定剖腹产到胎儿娩出必须是10-20。几分钟内完成分娩臀位剖宫产手术技巧,进入活跃期,脐带脱垂,胎儿窘迫等合适的手术时机。急诊剖宫产的围产期死亡率和产妇并发症是择期剖宫产的2~3倍,是活动期剖宫产的2~3倍。新生儿并发症明显高于活动期前选择剖宫产手术切口。腹壁切口的选择。横切口——美丽的切口疝的优点是少见——缺点是损伤大,难产。切口疝手术切口的选择是不雅观的。子宫切口的选择。下子宫横切口。出血少。容易撕裂。术后腹部粘连。子宫体切口出血较少。缝合比较困难。术后腹部粘连多见于特殊切口。

臀位剖宫产的相关问题图片3

手术切口的选择 子宫切口的选择原则 子宫下段横切口 常规切口 子宫体切口 产妇用力位置 子宫极前切口 二次手术 膀胱下段与臀部紧密贴合嵌入骨盆 前置胎盘 特殊切口 腹部粘连 横切口 难产。接生的技巧。单臀部介绍。臀部分娩的关键点。用一只手沿着胎儿的背侧将拼写器撬入子宫腔,到达臀部的下背部,并在另一只手继续向下推的同时向上撬至子宫切口。按压子宫底或由助手继续向下推子宫底,以帮助臀部从子宫切口处接出胎儿。或中指指端勾住胎儿屈曲腹股沟后区。另一只手的食指或中指插入子宫腔。 p>

臀位剖宫产的相关问题图片4

单臀分娩臀部要点 勾出胎儿的技巧。混臀分娩臀部要点 抬脚器用一只手进入子宫腔,握住胎儿的中指,将食指和无名指放在两脚之间。将脚放在外侧,轻轻地将胎脚向水平方向稍微向上拉。当胎儿臀部暴露于子宫切口时,胎儿按照分娩机制分娩。胎儿娩出。不应先将胎臀从胎儿中拉出。一英尺后膛部分。剖腹产防止胎儿受伤。关键点。开始手术前必须成功麻醉。腹壁和子宫的切口应足够大。不要过度旋转下肢,否则可能导致胎儿股骨骨折。胎脚娩出时,不要帮助手按压宫底。因此,它可能会导致子宫弯曲。胎儿下肢及子宫切口有压力支点。

臀位剖宫产的相关问题图片5

将第一个暴露的胎脚指向阴道、子宫和剖宫产。最安全的分娩方式是在子宫下部进行紧急横切。将拇指放在胎儿股骨下部前面的胎儿腘窝中。两指捏合,帮助胎儿弯曲膝盖,弯曲臀部,轻轻抬起胎儿。骨盆食指放在胎儿腘窝。拇指放在胎儿股骨下部的前面。剖腹产防止胎儿受伤。先抬起上肢臀位剖宫产手术技巧,将未抬起的胎臂接生,再通过洗脸将抬起的胎臂接生。上肢抬高旋转至胎儿背侧,使胎儿上肢逐渐从胎儿侧滑脱。进入子宫腔,通过洗脸来分娩凸起的胎儿。宝宝上肢分娩后要注意的要点