96例剖宫产手术的有效护理配合方法总结分析报告

  • 作者:120骨科网
  • 发布时间:2021-08-12 08:14:051
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摘要:【关键词】剖宫产;手术;护理配合剖宫产手术临床常见,为了探讨该手术的有效护理配合方法,笔者对96例剖宫产手术的护理配合资料进行了总结分析,现报告如下。在与麻醉师送产妇回病房时,向病房护士介绍产妇术中情况,应注意的事项,以便病房护士进行针对性护理。密切、有效的护理配合对于保证剖宫产手术的顺利完成和母婴平安健康,最大程度地减少术后并发症的发生都具有十分重要的作用。新剖宫产手术的护理配合.

【关键词】剖腹产;外科手术;护理合作

剖宫产手术在临床上很常见。为探索本次手术有效的护理合作方式,笔者对96例剖宫产手术的护理合作资料进行总结分析。报告如下。

1 临床数据

96 名接受剖宫产的初产妇女,年龄 23-39 岁,妊娠 38-41 周。经过密切的照顾和配合,手术成功,母子平安。

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2 护理方法

2.1 术前心理护理 手术室护士应延续病房对手术室孕妇实施的整体护理措施。利用入房后与产妇的短暂接触,针对产妇对手术的心理问题和担心母子安全的心理问题,热烈欢迎产妇主动介绍优势剖宫产,让产妇在心理上得到安慰,消除恐惧和担心。好心态配合麻醉手术。

2.2 术前准备全面了解母亲既往病史,如重要器官有无疾病,有无妊娠子宫肌瘤、卵巢囊肿,有无复杂妊娠-诱发性高血压;测量体重、体温、血压、脉搏,测量子宫高度、腹围,了解胎儿大小、羊水量、胎头高度,考虑是否准备产钳。协助完成必要的实验室测试和特殊检查;解剖子宫分娩适应症、母体血型和血液准备。告诉孕妇在手术当天早上避免进食和饮水。

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2.3 麻醉配合 本组为连续硬膜外麻醉或复合麻醉。巡回护士协助设定脊柱侧卧前屈的位置。麻醉穿刺成功后,固定硬膜外导管,用9-12号针头在上肢迅速建立静脉通路。同时密切观察产妇是否有头晕、面色苍白、多汗、心跳加快、血压升高等仰卧位低血压症候群。一旦发生,立即将手术台向左倾斜15°~20°,以减轻子宫对下腔的影响。压迫静脉可缓解症状。连接留置导尿管,将产妇正确固定在手术台上。

2.4 术中合作

2.4.1 探视护士配合产妇进入手术室后,应严格检查产妇的执行情况和术前医嘱,并在产后将产妇放在多功能可调手术床上验证,建立良好的静脉通道并控制输液量。室温控制在24℃~26℃,湿度控制在40%~60%,以产妇感觉舒适为原则。配合麻醉师协助产妇设置合适的侧卧位,保持姿势,并介绍麻醉过程中感觉到的症状,以获得配合。置管成功后,协助产妇平卧,将手术床调整至15°~30°,防止出现仰卧综合征。仰卧后,将两上肢外展并妥善固定在海绵内衬支架上,以防止神经损伤,减轻母体压力

作者单位:163316哈尔滨医科大学第五附属医院(大庆人民医院)

适合,在不影响操作者操作,不违反无菌原则的情况下,尽量调整小支架的角度,保持产妇伸展的上肢与身体的夹角在 60°~70°。手术开始后,巡视护士站在产妇头部一侧,轻轻握住产妇的一只手或双手,轻轻抚摸产妇的额头,与产妇谈一些手术以外的话题,转移她的注意力。注意力。取出胎儿时,嘱产妇深呼吸,不要屏气,以免腹压升高后大网膜喷出,影响切口及顺利取出胎儿。助产士包扎脐带后,协助母婴进行皮肤接触,转移母婴注意力剖宫产的手术技巧,顺利完成手术。

2.4.2 设备护士和设备护士应熟悉设备名称、性能和操作流程,提前准备好外科医生所需的设备,并按照手术程序放置,以确保准确快速地交付设备 [1] 。提前20分钟洗手剖宫产的手术技巧,检查术中材料,协助医生消毒和铺巾。与来访的护士一起仔细检查手术器械、敷料、缝线、线圈和棉球。关闭腹腔前后,与来访护士仔细检查手术中使用的器械和敷料,检查器械有无破损、缺失,送去清洗、保养、消毒。

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2.4.3 术中并发症的防治。手术过程中常出现仰卧综合征、宫缩无力、失血过多、羊水栓塞等并发症。手术护士应密切观察母亲的各种反应,如有异常,及时报告医生处理[2]。

2.5 术后护理 手术结束后,手术室护士应再次核对手术中使用的物品并登记,核对无误后收腹。为产妇包扎切口,用腹带包扎,必要时加沙袋保护切口,减少出血。同时,对产妇进行术后教育。根据妈妈自身情况,早点多翻身,争取早日起床,减少腹部粘连、静脉炎等并发症。与麻醉师一起送产妇回病房时,向病房护士介绍手术中产妇的情况及注意事项,以便病房护士进行针对性护理。

总之,笔者通过临床实践认为,手术室护士应具备良好的心理素质,沉着冷静,技艺精湛,使分娩设备正确,及时发现并处理各种情况在操作过程中发生的。密切有效的护理配合对于保证剖宫产手术的顺利完成、母婴的安全与健康、尽量减少术后并发症的发生具有十分重要的意义。

参考资料

[1] 陈玉玲,王克强。孕妇产后出血的临床研究[J].中国中西医结合外科杂志, 2006, 8 (4):324-325.

[2]杨永红.新剖宫产的护理合作。临床与实验医学杂志, 2007, 6 (11):197-98.