敷料是伤口管理不可缺少的工具,你知道吗?

  • 作者:120骨科网
  • 发布时间:2021-07-04 16:57:221
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摘要:片装水凝胶主要用于伤口愈合后期,如上皮期,或静脉炎的预防和治疗,以及化疗药物的外渗的治疗,效果很好;无定形水凝胶也被称为清创胶,主要用于辅助自溶性清创和软化焦痂等,主要的敷料厂商均有类似产品,虽然成份会略有差别,但作用基本一样,是临床常用的一种敷料。根据敷料种类不同,可用于多种伤口类型。了解了不同种类敷料的特性和适应症后,可以提高伤口治疗的效率和效果。

敷料是伤口管理不可缺少的工具,关于敷料的讨论是伤口专家永恒的话题。但是市面上的敷料种类很多,3000多种,如何选择合适的敷料,有经验的伤口从业者有时会犯错,更别说新手了。了解敷料的种类和特点及其适应症,决定是否使用特定的敷料是伤口管理中最困难的。

骨科敷料中不含药物怎么治疗

虽然敷料的种类很多,但大部分都可以分为几类。下面我们简单介绍几种常用的敷料及其优缺点:

纱布(纱布)

纱布敷料由编织或无纺材料制成,主要是棉质材料,有多种不同的形状和尺寸。可用于感染伤口、伤口敷料和保护、伤口渗出液管理以及需要频繁更换敷料的伤口。

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优点:便宜且容易获得。它可以用于任何类型的伤口。

缺点:必须经常更换,增加了总成本;它可能会粘在伤口床上;需要与其他类型的敷料配合使用;不能满足湿伤口愈合的要求。

透明薄膜

透明薄膜敷料是半渗透性的,允许氧气和水蒸气通过,同时防止水和细菌通过。通常由聚合材料制成,例如聚氨酯。可用于局部皮肤缺损、供皮区、轻度烧伤、I期和II期压疮、静脉输液管等器械的固定。

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优点:价格低廉;贴合性好,可在伤口上连续使用长达 1 周;帮助自溶清创;防止伤口床摩擦;观察伤口而不去除它;保持适度的伤口床湿度,防止细菌污染。

缺点:可能会粘在一些伤口上;不能用于严重渗出的伤口;伤口是封闭的,可能会导致周围皮肤浸湿。

泡沫

泡沫敷料通常是多层的,通常由防粘连创面接触层、渗出液吸收层、防水抗菌背衬等组成,不易粘在创面床上,不形成密闭空间,吸收性能好。可用于:压疮治疗与预防、轻度烧伤、皮肤移植、糖尿病足溃疡、供皮部位、静脉溃疡等。

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优点:舒适骨科敷料中不含药物怎么治疗,不粘伤口;高吸收性能;需要的换药频率低;不同的形状和尺寸,方便在不同的解剖部位使用。

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缺点:可能需要使用两层敷料或胶带固定;如果渗出物较多,不及时更换,可能会导致伤口周围皮肤渗水;不能用于焦痂或干燥伤口;某些泡沫敷料不能用于某些类型的伤口,例如感染伤口或鼻窦伤口。进口产品的较高价格也限制了其推广。

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亲水胶体(Hydrocolloids)

水胶体敷料具有一定的吸液能力,含有胶体颗粒,如甲基纤维素、明胶或果胶等,与液体接触可转变成胶状物质。水胶体敷料一般粘性很强,使用时需要一定的技巧和遵循厂家的说明,如适应症、使用时间等。可用于:烧伤、褥疮、静脉溃疡、静脉炎等。

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优点:可促进自溶清创;密封伤口床以保护伤口;防水阻隔细菌,防止尿液和粪便污染;具有中等渗出液吸收能力。

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缺点:可能会在伤口床上留下残留物,被误认为是感染;易摩擦部位的敷料边缘容易卷曲;存在感染时不能使用。吸收渗出液后,敷料部分变白,容易引起误会。如果敷料很粘,如果敷料使用一段时间后仍然很粘,可能会造成皮肤损伤。

藻酸盐敷料(Alginates)

藻酸盐敷料由棕色海藻提取物制成。可以是机织或无纺结构。它对渗出液有很强的吸收能力,与渗出液接触会变成凝胶状。可用于:静脉性溃疡、鼻窦创面、严重渗出性创面。

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优点:吸收能力强;可用于感染伤口;非粘性伤口;促进自溶清创。

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缺点:必须使用两层敷料;可能导致伤口床脱水和干燥;滥用暴露的肌腱、关键胶囊或骨骼会导致这些组织变干和坏死。在鼻窦或下方使用时,如果在伤口床上停留时间过长,藻酸盐敷料已完全变成凝胶。部分产品取出困难,需用生理盐水冲洗。

水凝胶敷料(Hydrogel)

分为片状水凝胶敷料(Hydrogel sheet)和无定形水凝胶敷料,含水量很大,往往超过70%,因此渗液吸收能力较差,但能主动为干燥伤口提供水分。片剂水凝胶主要用于伤口愈合后期,如上皮或静脉炎的预防和治疗,以及化疗药物外渗的治疗。效果非常好;无定形水凝胶也称为清创凝胶。主要用于辅助焦痂的自溶清创和软化。各大敷料生产商都有类似产品。虽然成分可能略有不同,但效果基本相同。是临床上常用的敷料。

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优点:可以主动滋润干燥的伤口,保持湿润的愈合条件;它不粘在伤口上;促进自溶性清创。

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缺点:价格较高。

复合敷料(Composites)

复合敷料可与任何一种敷料组合,如油纱布和泡沫、藻酸盐和银离子敷料,可用作一层或两层敷料。根据敷料类型,可用于多种伤口类型。

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优点:使用方便;

缺点:价格较高,性价比较低;指示灵活性较低。

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市面上还有抗菌敷料、木炭敷料和生物合成敷料,这里不再详述。

随着您的伤口管理经验的增加,您会发现您控制不同类型敷料的能力也在提高。了解不同类型敷料的特点和适应症后骨科敷料中不含药物怎么治疗,可以提高伤口处理的效率和效果。密切监测还可以扩大敷料的适应症。例如,在实践中,有的医生使用水胶体敷料封闭纤维蛋白沉积较多的静脉溃疡创面,并使用水凝胶软化创面床中的坏死组织和纤维素沉积物,以便于使用。清创。每个伤口专家都应该掌握和熟悉不同类型的敷料,以形成自己的敷料库。