明明疼痛却没什么大问题,到底应该怎么发现软骨软化

  • 作者:120骨科网
  • 发布时间:2022-01-27 08:11:051
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摘要:而髌骨的后方和股骨的前方是存在着保护关节的软骨的,当我们的关节出现了髌骨软骨的退变,也就是磨损以后就会诱发经典的症状,在上楼梯和蹲下的时候会出现关节明显的疼痛,因为在上楼梯和蹲下的时候,由于膝关节髌骨和后方股骨的压力会随之增大,疼痛也会越来越明显,有一些朋友在早期的时候做这些动作时,会听到沙沙一样的响声,有骨摩擦的感觉,这种情况我们称之为髌骨软骨软化。

这种情况在临床上其实很常见。过去出现这种症状的患者大多是45-50岁,但现在明显更年轻了。很多30多岁的朋友(尤其是女性)开始出现症状,去医院治疗。X光检查,验血没发现风湿,类风湿,怎么回事?明明疼痛不是什么大问题膝关节响疼痛,我该怎么办?今天就来说说这个吧!

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如果你看下面的动画,你会发现我们的髌骨在屈伸过程中会越来越靠近股骨后部,这会无形中增加两者的压力。髌骨后部和股骨前部是保护关节的软骨。当我们的关节发生髌骨软骨退变,即磨损后,就会诱发典型症状,上楼梯、下蹲时都会出现。关节疼痛明显,因为上楼梯和蹲下时,膝关节髌骨和后股骨的压力会增加,疼痛会越来越明显。你会听到沙沙的声音和骨头摩擦的感觉,这被称为髌骨软骨软化症。

●我们看到正常的髌骨软骨非常光滑。

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●发生髌骨软骨软化症,即髌骨软骨磨损后,软骨会破裂甚至脱落。

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如何检测髌骨软骨软化症

那么为什么我们不能在普通的 X 光片上发现早期的髌骨软骨软化症呢?这是因为软骨在普通的X光片上是看不到的,我们根本无法知道软骨的具体情况。有一种情况,我们通过普通的X光片会发现髌骨软骨软化,即软骨磨损严重后,关节间隙变窄,会形成大量骨赘,也就是我们人们所说的骨质增生。,这样就可以通过x光发现问题,但是问题已经很严重了。

所以我们经常建议有类似问题的朋友做关节MRI,不是为了增加患者的经济负担,而是为了更好的判断关节软骨是否有问题,尤其是中期软骨的表现穿。它还是很准确的。

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此外,对于问题的早期判断,还可以尝试通过髌骨磨削试验来判断。在之前的文章中,谢医生曾写道,这是对早期诊断髌骨软骨软化症非常有用的体检,任何人都可以学习。,做这个实验的时候,我们要把一只手放在膝关节小腿下面,用另一只手磨髌骨,放在垫子上的那只手要对着磨手。如果有明显的疼痛,患者可能有高度的软骨软化;如果手感觉像磨玻璃,说明软骨磨损比较严重。

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如果发现软骨软化怎么办?

●髌骨磨削试验判断患者疼痛,但手下无明显摩擦,提示髌骨软骨软化处于早期,可尝试药物治疗。在这种情况下,您可以服用氨基葡萄糖,看看它是否可以帮助您缓解症状。一般来说,我们建议服用氨基葡萄糖三个月。如果症状明显缓解,您可以先休息一个月,然后再继续服用。如果口服三个月后无效,则表示如果没有效果,请不要口服。同时,要对膝关节股四头肌进行康复锻炼,加强髌骨周围的肌肉,这样才能更好更有效的缓解症状。

还有一种技术对髌骨软骨软化症,尤其是早期的髌骨问题有很好的疗效,那就是肌注治疗。这种技术易于学习且价格低廉。许多早期髌骨软化症患者坚持三天。以后关节症状会明显缓解。有这种技术的朋友可以去当地医院的康复科或者康复理疗科找。谢医生的一些受益于它的患者将这种肌内贴片称为神奇贴片。

●如果在髌骨磨削实验中,手下有明显的骨摩擦膝关节响疼痛,甚至能听到骨摩擦的声音,说明软骨磨损更严重,关节软骨不再那么光滑。建议做个核磁共振检查,把问题搞清楚,不要再花冤枉钱拍片了。

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这个时候口服氨基葡萄糖也有一定的效果,但是效果可能会差很多,那么我们推荐给关节注射透明质酸钠或者富含血小板的血浆因子,也就是prp,促进损伤修复,润滑关节。联合的。,增加关节软骨的弹性,减轻患者的症状,坚持康复锻炼也是很有必要的。

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●晚期患者,普通片可能无明显问题,无需核磁共振检查。这个阶段的朋友,往往不仅上楼下蹲时痛,而且无论如何都会出现髌骨前方的痛。这种情况可以尝试关节腔内注射透明质酸钠,但效果可能会差很多,最好的办法是做髌股关节置换。

如何进行康复锻炼?

你能想一想髌骨上端附着的是什么?肌肉很大,对吧?这种称为股四头肌的肌肉是一种非常强大的肌肉。加强股四头肌可以让髌骨更加稳定,不仅可以改善髌骨的问题,也可以改善整个膝关节的问题。