骨质疏松西医治疗1.的基础治疗方法有哪些?-八维教育

  • 作者:120骨科网
  • 发布时间:2022-01-20 09:07:361
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摘要:骨质疏松西医治疗降钙素类药物的另一突出特点是能明显缓解骨痛,对骨质疏松性骨折或骨骼变形所致的慢性疼痛以及骨肿瘤等疾病引起的骨痛均有效,因而更适合有疼痛症状的骨质疏松症患者。在治疗骨质疏松症时,可与其它抗骨质疏松药物联合应用。骨质疏松中医治疗

骨质疏松西医治疗

1.基本治疗:

(1)调整你的生活方式:均衡饮食,富含钙、低盐、适量蛋白质。注意适当的户外活动、体育锻炼和康复对骨骼健康。戒烟、戒酒,注意代谢药物,采取多种措施预防跌倒:如注意是否有增加跌倒风险的疾病和药物,加强自我和环境保护措施(包括各种关节保护器)等。

(2)骨骼健康的基本补充剂:

①补钙:成人每日推荐钙摄入量800mg(元素钙)是中国营养学会制定的,以获得理想的骨骼峰值,维持骨骼健康。如果饮食中的钙供应不足,可以使用补钙。绝经后妇女和老年人的建议每日钙摄入量为1,000mg。我国老年人平均每日钙摄入量在400毫克左右,因此每日平均补钙量应为500-600毫克。钙的摄入可以减缓骨质流失并改善骨矿化。用于治疗骨质疏松症时,应与其他药物联合使用。目前,没有足够的证据表明单独补钙可以替代其他抗骨质疏松药物。

②维生素D:有利于钙在胃肠道的吸收。维生素D缺乏可导致继发性甲状旁腺功能亢进和增加骨吸收,从而引起或加重骨质疏松症。成人的推荐剂量为 200 单位(5ug)/天。老年人常因缺乏阳光和摄入吸收障碍而导致维生素D缺乏,因此推荐剂量为400-800IU(10-20ug)/d。研究表明,补充维生素 D 可以增加老年人的肌肉力量和平衡,从而降低跌倒的风险,进而降低骨折的风险。维生素D用于治疗骨质疏松症时,应与其他药物联合使用。在临床应用中应注意个体差异和安全性,

2.药物:

(1)抗吸收药物:

①双膦酸盐类:有效抑制破骨细胞活性,减少骨转换。大样本随机双盲对照临床试验表明,阿仑膦酸钠(Fosamax 或 Gubang)可显着增加腰椎和髋部的骨矿物质密度,显着降低椎体和髋部骨折的风险。. 阿仑膦酸盐制剂在中国有售。其他双膦酸盐如双膦酸羟乙酯(依替膦酸盐)也可用于探索性使用(循环用药)。应用应根据各种制剂的特点,严格按照正确的用药方法(如阿仑膦酸盐早上空腹服用200ml水,服用后30分钟内不能躺下进食)药品)。极少数患者发生药物反流或发展为食道溃疡。因此,食管炎、活动性胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎患者慎用。目前临床应用的阿仑膦酸钠有两种:10mg/片(每天一次)和70mg/片(每周一次)。更好的合规性。

②降钙素:能抑制破骨细胞的生物活性,减少破骨细胞的数量。防止骨质流失并增加骨量。目前临床上使用的降钙素制剂有两种:鲑鱼降钙素和鳗鱼降钙素类似物。一项随机、双盲、对照临床试验的证据表明,每天 200 IU 合成鲑鱼降钙素鼻腔喷雾剂 (Micai) 可以降低骨质疏松症患者椎体骨折的发生率。降钙素类药物的另一个显着特点是能显着缓解骨痛,对骨质疏松性骨折或骨变形引起的慢性疼痛,以及骨肿瘤等疾病引起的骨痛有效,因此更适合患有骨痛的患者。疼痛症状。骨质疏松症患者。降钙素制剂的应用过程取决于患者的疾病和其他状况。一般情况下,应用剂量为鲑鱼降钙素50IU/次,皮下或肌肉注射,根据病情每周2~5次,鲑鱼降钙素喷鼻剂200IU/天;鳗鱼降钙素20IU/周,肌肉注射。应用降钙素后骨质疏松了症状有哪些,少数患者可出现面部潮红、恶心等不良反应,偶有过敏现象。肌肉注射。应用降钙素后,少数患者可出现面部潮红、恶心等不良反应,偶有过敏现象。肌肉注射。应用降钙素后,少数患者可出现面部潮红、恶心等不良反应,偶有过敏现象。

③选择性雌激素受体调节剂(SERMs):有效抑制破骨细胞活性,将女性骨转换降低至绝经前水平。大样本随机双盲对照临床试验表明,每日一片雷洛昔芬(60mg)可预防骨质流失,增加骨密度,显着降低椎体骨折的发生率,是预防和治疗的有效工具。绝经后骨质疏松症。治疗该病的有效药物。

该药仅用于女性患者,其特点是选择性作用于雌激素的靶器官,对乳腺和子宫内膜无不良影响,可降低雌激素受体阳性浸润性乳腺癌的发病率,且不增加宫内生长。膜增生和子宫内膜癌的风险。调节血脂。少数患者在服药时会出现潮热和下肢痉挛。不适用于潮热严重的围绝经期妇女。国外研究表明,该药略微增加静脉栓塞的风险,因此有静脉栓塞病史和血栓形成倾向者,如长期卧床、久坐等禁用。