股骨头坏死的早期症状和临床症状有哪些?怎么治疗

  • 作者:120骨科网
  • 发布时间:2021-11-22 16:07:071
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摘要:激素性股骨头坏死随着医学的发展,激素在临床上应用越来越广泛,激素性股骨头坏死在国内外报道也越来越多。中医辨证论治:近二十年来,我所临床研究人员根据激素性股骨头坏死的发病原因与特征,通过应用中医“补气、补血、补肾、活血化瘀、活络通脉”的“活血壮骨汤1--3号”和“活血壮骨颗粒冲剂1--3号”,治疗激素性股骨头坏死取得较好效果。二、如何预防激素导致的股骨头坏死

股骨头激素性坏死

股骨头坏死又称无菌性股骨头坏死,或股骨头缺血性坏死,是由于各种原因导致股骨头血流不畅,进一步引起缺血、坏死、骨小梁骨折、股骨头坏死。一种骨头塌陷的疾病。激素性股骨头坏死是长期使用激素引起的一种股骨头坏死。

近二十年来,来我院就诊的皮肤病患者中,来我院就诊前曾长期或大剂量服用激素类药物,导致骨质疏松,有的出现激素性股骨头坏死。对此,我院临床研究人员对这些并发股骨头激素性骨坏死的皮肤病进行了深入研究,总结了中医治疗方法的独特疗效,采用“活血壮骨汤1号- -3”和“活血“壮骨颗粒1--3”在治疗激素性股骨头坏死方面取得了良好的效果。

病因

随着医学的发展,激素在临床上的应用越来越广泛,国内外关于激素性股骨头坏死的报道也越来越多。股骨头坏死是近年来激素广泛应用中公认的并发症。荷尔蒙性股骨头坏死的发生率现已超过外伤引起的股骨头坏死。激素性股骨头坏死的机制尚不十分清楚。一般认为,激素在体内长期蓄积,会导致血液黏稠度增加、血脂升高、脂肪栓塞、脂肪肝,并引起骨微血管阻塞、缺血、骨合成减少、钙化。吸收障碍,骨质疏松症和微骨折的积累最终导致股骨头的荷尔蒙坏死。使用地塞米松等糖皮质激素最短7天可引起股骨头坏死,使用激素后起效时间不一。有使用激素后不到2个月股骨头坏死的报道。

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临床症状

1、激素性股骨头坏死的早期症状和体征:

多数患者临床症状不明显,仅见于大腿肌肉无力和内收肌痛,个别患者有远离部位的四肢痛,部分患者可出现髋关节间歇性疼痛、交替性髋痛或劳累后伴随疼痛轻微的跛行。临床检查可见髋部及腹股沟区有轻微压痛,四字试验及Thomas征均可阳性。由于早期没有典型的临床症状和X线表现,误诊率较高。我院收治的激素性股骨头坏死患者中,早期误诊率达85%以上。常见的误诊疾病包括类风湿性类风湿性髋关节炎、坐骨痛、髋部扭伤和挫伤、慢性腰肌老化,腰椎增生。部分患者因并发症局限于膝关节而被误诊为膝关节疾病。

2、中晚期激素性股骨头坏死的症状和体征:

股骨头的荷尔蒙坏死大多是间歇性和隐匿性的。随着病情发展到中晚期,主要的临床症状是缓慢发展的髋关节疼痛,运动时加重,休息时不明显。大约四分之一的患者有间歇性癫痫发作,表现为发作时突然剧烈疼痛,然后突然消失。在髋关节疼痛发作期间,个别患者使用常规镇痛药无效。髋部疼痛发作具有以下特点: 1、疼痛部位:多数患者疼痛在腹股沟和大腿内侧,其次是大腿臀部后方的某个区域,有的患者有两个以上部位,常与放射有关。疼痛。或者更难区分所涉及的疼痛。2疼痛性质:临床上常见的疼痛发作可以是急性剧烈疼痛中华股骨头坏死康复网,也可以是慢性钝痛。典型的疼痛发作是针灸样放射痛中华股骨头坏死康复网,有的局限于髋部,有的甚至放射到膝关节

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3 疼痛时间:

从临床观察发现,超过一半的骨病患者可以指出疼痛发作的确切时间。更常见的疼痛发作时间是在活动之后或疲倦之前。仰角等功能由逐渐受限发展为明显障碍,由开始出现的间歇性跛行发展为持续性跛行。晚期患者关节活动时常有啪啪声,关节活动范围因疼痛而逐渐缩小,被动活动范围也明显受限,四肢缩短,肌肉萎缩,可出现患髋半脱位征象。 . 四字实验和Thomas Signs显着阳性。

治疗

激素性股骨头坏死早期治疗效果好,因为早期股骨头坏死面积小,股骨头变形小,跛行和功能障碍较轻。其次,可以尽早对患者进行诊断,及时停止激素的应用,防止病情继续恶化。治疗过程中,患者应扶拐杖,减轻体重,坚持合理的功能锻炼。在修复坏死骨的过程中,需要毛细血管、新组织和钙的不断再生。只有拿着拐杖来减轻重量,这个过程才能顺利完成,而且还能显着减少股骨头变形的机会。影响疗效的因素是误诊和晚期治疗。效果与年龄有关。老年人有不同程度的动脉硬化、高血脂、血液循环缓慢,尤其是末梢循环更差,所以各种组织的再生能力低下。